La articulación del hombro es una enartrosis,
formada por la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. También
se denomina articulación escapulohumeral o glenohumeral.
La enartrosis tiene una superficie en forma de esfera de un
hueso que encaja en una depresión en forma de copa de otro hueso. Estas
articulaciones son triaxiales (multiaxiales) y permiten movimientos alrededor
de tres ejes (flexión-extensión, abducción-aducción y rotación).
Componentes
anatómicos
Cápsula articular. Saco delgado y laxo que
envuelve por completo la articulación y se extiende desde la cavidad glenoidea
hasta el cuello anatómico del húmero. Su región inferior es la zona más débil.
Ligamento coracohumeral. Ligamento fuerte y ancho
que refuerza la parte superior de la cápsula articular y se extiende desde la
apófisis coracoides de la escápula hasta el tubérculo mayor (troquíter) del
húmero.
Ligamentos glenohumerales.Tres engrosamientos de la
cápsula articular sobre la superficie anterior de la articulación, que se
extienden desde la cavidad glenoidea del tubérculo menor (troquín) hasta el
cuello anatómico del húmero. Estos ligamentos a veces no son evidentes o están
ausentes y sólo proveen mínima resistencia. Cumplen una función en la estabilización
de la articulación cuando el húmero se aproxima o supera su límite de
movimiento.
Ligamento transverso del
húmero.
Lámina estrecha que se extiende desde el tubérculo mayor hasta el tubérculo
menor del húmero. El ligamento actúa como un retináculo ( banda de retención de
tejido conectivo) que sostiene la cabeza larga del músculo bíceps braquial.
Rodete glenoideo. Borde angosto de
fibrocartílago que rodea el límite externo de la cavidad glenoidea para
agrandar y profundizar levemente la cavidad glenoidea.
Bolsas sinoviales. Existen cuatro bolsas
asociadas con la articulación del hombro: la bolsa subescapular, la
subdeltoidea,la subacromial y la subcoracoidea.
Movimientos
La articulación del hombro permite la flexión, la
extensión, la hiperextensión, la abducción, la aducción, la rotación medial, la
rotación lateral y la circunducción del
brazo. Esta articulación tiene más libertad de movimiento que el resto, que es
secundaria a la laxitud de la cápsula articular y a la poca profundidad de la
cavidad glenoidea, en relación con el gran tamaño de la cabeza del húmero.
Si bien los ligamentos de la articulación del
hombro la refuerzan en cierto grado, la mayor parte de la resistencia proviene
de los músculos que rodean la articulación, especialmente, los músculos del
manguito rotador. Estos músculos (supraespinoso, infraespinoso, redondo
menor y subescapular) reúnen la escápula con el húmero.
Los tendones de los músculos del manguito rotador
rodean la articulación (excepto la porción inferior) y contactan íntimamente la
cápsula articular. Los músculos del manguito rotador trabajan como un grupo
para mantener la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea.
_______________________
Bibliografía
- Principios de
Anatomía y Fisiología. Tortota- Derrickson. Editorial Panamericana
- Atlas de
Anatomia Humana. Sobotta. Editorial Elsevier
- Atlas de
Anatomia Humana 5ª edición.Frank. H. Netter, MD. Editorial Elsevier
Masson.
Entrada de Anna Fecúndez
